Le dépistage à 9 mois
Un premier dépistage est recommandé aux environs de 9 mois, pour s'assurer du bon développement visuel de votre enfant. L'orthoptiste recherche en particulier :
- un strabisme, c'est-à-dire un œil qui dévie et ne regarde pas dans la même direction que l'autre ;
- une amblyopie, lorsqu'un œil voit nettement moins bien que l'autre parce que sa vision se développe mal.
Ce dépistage est possible sans ordonnance, de 9 à 15 mois et de 2,5 à 5 ans. Vous pouvez donc prendre rendez-vous directement au cabinet.
En dépistant très tôt (avant 6 ans) les obstacles susceptibles d'entraver à vie la vision binoculaire, il est possible de les prendre en charge pendant la période où celle-ci se construit.
Le contrôle à l'âge verbal
Un autre contrôle est préconisé lorsque l'enfant sait parler et désigner des images. Il permet d'estimer son acuité visuelle, et de vérifier la bonne ébauche des mouvements oculomoteurs nécessaires à la prise d'informations dans son environnement.
À l'entrée en maternelle, la coordination des deux yeux, la vision du relief et les mouvements conjugués des yeux devraient être en place, sans strabisme ni amblyopie. Ces repères sont détaillés dans notre article sur le développement de la vision de l'enfant.
À l'entrée dans les apprentissages
À l'entrée dans les apprentissages scolaires, il est important de s'assurer que votre enfant maîtrise correctement l'orientation de son regard. Avoir 10/10 à chaque œil n'est malheureusement pas suffisant pour lire et écrire sans effort.
C'est un bon moment pour un bilan visuel : on estime qu'un enfant sur sept voit mal. L'enfant communique facilement, et son examen se rapproche alors de celui d'un adulte.
Lecture lente, sauts de ligne, lettres confondues ? Consultez la page troubles des apprentissages.
Les enfants à surveiller dès la naissance
Une attention particulière doit être apportée aux nouveau-nés pour lesquels il existe :
- des antécédents familiaux de troubles visuels ;
- un petit poids de naissance, inférieur à 2 500 grammes ;
- une prématurité ;
- une grossesse pathologique ;
- une exposition à des virus ou à des substances toxiques ;
- un accouchement traumatique ;
- des anomalies chromosomiques ou génétiques ;
- des maladies métaboliques ;
- un syndrome polymalformatif, une craniosténose, une malformation de la face ou une plagiocéphalie marquée.
Pour ces enfants, parlez-en à votre pédiatre ou à votre médecin sans attendre l'âge de 9 mois.
Comment se passe une consultation avec un tout-petit
Un bébé ne lit pas de lettres et ne répond pas aux questions : l'examen repose sur l'observation et le jeu. L'orthoptiste regarde comment l'enfant fixe un objet, le suit du regard, réagit lorsque l'on masque un œil puis l'autre, et comment ses deux yeux se coordonnent.
Votre enfant peut rester sur vos genoux. Choisissez de préférence un moment où il n'est ni fatigué ni affamé : il sera plus disponible.
La vision de votre enfant, mois après mois
Que voit un bébé à 1 mois, à 3 mois, à 6 mois ? Les étapes clés du développement visuel et les repères de suivi sont détaillés dans notre article.
Ces informations ne remplacent pas une consultation. L'orthoptiste dépiste et évalue la fonction visuelle ; il ne pose pas de diagnostic de pathologie oculaire. Si l'œil de votre enfant change d'aspect, devient rouge ou douloureux, consultez sans délai un médecin.