Cabinet Callué
L'essentiel, âge par âge
Le système visuel du nouveau-né n'est pas mature. C'est au cours des premières années que sa vision progresse, en liaison étroite avec le développement du cerveau.
| Âge | Les repères |
|---|---|
| Naissance | Perçoit la lumière et détecte les mouvements. |
| 1 mois | Voit entre 20 et 50 cm, commence à suivre du regard. |
| 3 mois | Premiers réflexes de convergence : les deux yeux regardent le même point, le relief apparaît. |
| 6 à 9 mois | Acuité de 2 à 4/10, reconnaît globalement un visage, maîtrise mieux sa vision binoculaire. |
| 18 mois | Fonctions visuelles quasiment acquises, acuité de 4 à 6/10. |
| Vers 6 ans | L'acuité peut atteindre 10/10. |
À la naissance
Le système visuel du nouveau-né n'est pas mature : il détecte les mouvements et perçoit la lumière. Tout reste à construire, et c'est au cours de ses premières années que sa vision va progresser, au rythme du développement de son cerveau.
À 1 mois
Le bébé est capable de voir entre 20 et 50 centimètres. Il commence à suivre du regard. Ses yeux peuvent encore être mal coordonnés : à cet âge, la vision des deux yeux ensemble n'est pas encore en place.
À 3 mois
Les premiers réflexes de convergence apparaissent : les images captées par l'œil gauche et par l'œil droit fusionnent pour aboutir à une image unique. L'enfant suit les mouvements avec de plus en plus de précision. Ses deux yeux regardent le même point en même temps, et cette coordination s'affine jusqu'au sixième mois.
Il peut suivre des mouvements vifs et rapides, comme le déplacement d'une personne dans une pièce. Il perçoit la sensation de relief et appréhende mieux la distance d'un objet, mais tout s'organise encore très près de son corps, dans un rayon d'environ 40 centimètres. Il essaie d'attraper ce qu'il voit, et apprend ainsi à utiliser ses deux yeux en même temps que ses deux mains.
De 6 à 9 mois
Sa vision ne lui permet pas encore de distinguer les détails trop fins : son acuité visuelle évolue de 2/10 à 4/10. Il reconnaît globalement un visage différent de celui de ses parents, sans pour autant en voir les détails précis.
Il commence à mieux maîtriser sa vision binoculaire. L'impression de strabisme doit commencer à disparaître ; si ce n'est pas le cas, une consultation en orthoptie est recommandée.
À 18 mois
Ses fonctions visuelles sont quasiment acquises, même si son acuité n'atteint encore que 4 à 6/10. L'enfant structure son espace visuel et affine sa vision, pour observer le monde qui l'entoure, mais aussi pour toucher avec les mains ce qu'il a repéré avec les yeux.
L'acquisition de la marche multiplie ses explorations, en lien direct avec la vision. Sa vision et sa motricité sont de mieux en mieux coordonnées.
C'est à partir de cet âge, et jusqu'à 6 ans, que l'on peut encore corriger un trouble visuel.
Vers 6 ans
Les capacités visuelles continuent de s'établir jusque vers l'âge de 6 ans, où l'acuité peut atteindre 10/10.
Cette période de développement ne doit pas être entravée par une perturbation du système visuel, qui aurait des conséquences sur les apprentissages. En dépistant très tôt les obstacles susceptibles de gêner la vision, il est possible de les traiter. En cas de suspicion de trouble, tout enfant doit bénéficier d'un dépistage visuel, avec un bilan orthoptique.
Préconisations de suivi
Chez le tout-petit
Pour tous les enfants, un premier dépistage est recommandé aux environs de 9 mois. Il est possible sans ordonnance, de 9 à 15 mois puis de 2,5 à 5 ans. Une attention particulière doit être apportée aux nouveau-nés pour lesquels il existe :
- des antécédents familiaux de troubles visuels ;
- un petit poids de naissance, inférieur à 2 500 grammes ;
- une prématurité ;
- une grossesse pathologique ;
- une exposition à des virus ou à des substances toxiques ;
- un accouchement traumatique ;
- des anomalies chromosomiques ou génétiques ;
- des maladies métaboliques ;
- un syndrome polymalformatif, une craniosténose, une malformation de la face ou une plagiocéphalie marquée.
En maternelle
À l'entrée en maternelle, plusieurs capacités devraient être en place :
- la coordination des yeux, ou vision binoculaire : la faculté de notre cerveau à fabriquer une seule image à partir des deux reçues par chaque œil ;
- la vision stéréoscopique, qui donne la perception du relief ;
- la motricité oculaire conjuguée, qui permet aux deux yeux de bouger ensemble ;
- et l'absence de strabisme comme d'amblyopie, que l'on peut corriger jusqu'à 6 ans maximum.
Toutes ces facultés sont indispensables aux apprentissages qui marquent l'entrée en maternelle.
À l'école primaire
C'est le bon moment pour un bilan général, notamment visuel : on estime qu'un enfant sur sept voit mal. L'enfant communique facilement par la parole, et son examen est très proche de celui d'un adulte.
L'apprentissage de la lecture et l'initiation à l'écriture sont des processus complexes et délicats, qui exigent des stratégies visuelles sans faille.
Lire semble simple et naturel. Cette action met pourtant en jeu des mécanismes délicats : savoir lire, ce n'est pas seulement identifier des lettres, c'est aussi faire appel sans cesse à notre connaissance de la langue. Pour lire, les yeux passent d'un point à l'autre, et l'image créée est transmise instantanément au cerveau, qui la reconnaît et l'analyse. Une bonne distance de travail et une bonne luminosité sont indispensables.
Une lecture trop lente à s'installer, sans fluidité, marquée par des inversions, des confusions ou des oublis de lettres, doit amener à consulter l'orthoptiste, afin qu'il vérifie les prérequis visuels de la lecture. Il n'est pas rare qu'orthoptiste et orthophoniste collaborent pour aider l'enfant.
Écrire, c'est reproduire des lettres que l'on se représente, en exerçant deux contrôles : le contrôle visuel et le contrôle du geste. Le guidage de la main par l'œil démarre très tôt, avec les premières traces graphiques, puis s'affine et s'installe durablement avec l'écriture, pour que les lettres soient bien ajustées dans les mots, et les mots sur les lignes.
Une écriture trop lente, mal calibrée et mal posée sur la ligne doit faire suspecter une difficulté visuelle. Orthoptiste et psychomotricien ou ergothérapeute peuvent alors collaborer pour aider l'enfant.
D'autres troubles, comme la dyspraxie visuo-spatiale, peuvent être dépistés à cet âge : le concours de l'orthoptiste peut être demandé afin d'en rechercher les éléments visuels. Enfin, une posture de travail inadaptée peut conduire à un bilan orthoptique, afin de déterminer si un trouble de l'équilibre binoculaire en est responsable. Tous ces points sont développés sur la page troubles des apprentissages.
Un doute sur la vision de votre enfant ?
Le dépistage est possible dès 9 mois, sans ordonnance, au cabinet d'orthoptie Callué à Dijon.
Ces informations sont données à titre de repères généraux : chaque enfant se développe à son rythme, et elles ne remplacent pas une consultation. En cas de doute, parlez-en à votre médecin, à votre pédiatre ou à votre ophtalmologiste.
Orthoptiste libéral depuis 2016, enseignant en école d'orthoptie et formateur depuis 2018. Voir le parcours des orthoptistes du cabinet
Mis à jour le 6 octobre 2026