Cabinet Callué
Pourquoi 10/10 à chaque œil ne suffit pas
L'acuité visuelle mesure une chose précise : la finesse de détail que distingue chaque œil, pris séparément, sur un test immobile et bien éclairé. C'est une information utile, mais partielle. Elle ne dit rien de ce que fait votre système visuel le reste de la journée.
Or voir confortablement demande bien davantage. Il faut que les deux yeux se dirigent au même endroit, qu'ils y restent, qu'ils fassent la mise au point à la bonne distance et qu'ils la tiennent, et que le cerveau fusionne les deux images en une seule, stable. Ces fonctions se fatiguent, se compensent, et finissent parfois par lâcher en fin de journée. C'est exactement ce que le bilan orthoptique explore.
C'est pourquoi un enfant peut avoir 10/10 à chaque œil et peiner malgré tout sur une page de lecture, et pourquoi un adulte bien corrigé peut avoir mal à la tête ou aux cervicales tous les soirs.
Fatigue visuelle et écrans
C'est aujourd'hui le premier motif de consultation chez l'adulte. Une journée de travail sur écran, c'est plusieurs heures passées à fixer un plan unique, à courte distance, avec un clignement des paupières nettement réduit.
Les signes sont assez constants : yeux qui tirent ou qui piquent en fin de journée, maux de tête frontaux, mots qui se dédoublent brièvement, difficulté à retrouver une image nette au loin après une longue session, parfois une sensation de flou passager. Ces manifestations ne sont pas une fatalité : elles traduisent souvent un défaut de convergence ou de mise au point trop coûteux, qui peut être mesuré, puis travaillé.
Comment se déroule le bilan
Un premier rendez-vous n'a rien d'impressionnant, pour un enfant comme pour un adulte. Rien n'est mis en contact avec l'œil et aucune goutte n'est instillée.
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On parle d'abord
Ce que vous observez au quotidien, depuis quand, dans quelles circonstances, et ce qui vous a conduit ici. Pour un enfant, ce que rapportent la maison et l'école compte autant que les mesures qui vont suivre.
Environ 10 minutes -
Puis on mesure
Acuité de chaque œil, alignement des axes visuels, amplitude de convergence, accommodation, vision du relief, qualité des déplacements du regard et de la fixation. Des tests normés, indolores, souvent présentés comme un jeu chez le jeune enfant.
Environ 30 minutes -
On vous explique
À l'issue du bilan, les résultats vous sont expliqués et un compte rendu est adressé au médecin prescripteur. Si une rééducation est indiquée, son objectif, son rythme et sa durée prévisible vous sont présentés avant de commencer.
En fin de séance
Dans quels cas est-il indiqué
Le bilan est prescrit devant une gêne visuelle inexpliquée, mais aussi dans plusieurs situations où la vision n'est pas le premier symptôme apparent.
- Fatigue visuelle, maux de tête, douleurs cervicales, vision double ou intermittente, gêne à la lecture prolongée.
- Suivi d'un strabisme ou d'une amblyopie, chez l'enfant comme chez l'adulte.
- Après un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien, pour réorganiser la prise d'information visuelle.
- Bilan préopératoire ou postopératoire, en lien avec votre ophtalmologiste.
- Sensations vertigineuses ou troubles de l'équilibre.
D'autres situations relèvent d'une consultation dédiée, que vous trouverez ici :
Prescription et remboursement
Le bilan orthoptique se réalise sur prescription médicale : votre médecin traitant, votre ophtalmologiste ou un autre médecin spécialiste. Réalisé dans ce cadre, il est pris en charge par l'Assurance maladie dans les conditions habituelles, avec le complément éventuel de votre mutuelle.
Deux exceptions utiles à connaître :
- le dépistage visuel du tout-petit, entre 9 et 15 mois puis entre 2,5 et 5 ans, est possible sans ordonnance. C'est souvent le premier accès au dépistage, sans attendre un rendez-vous en ophtalmologie ;
- l'adaptation des corrections optiques est possible en accès direct, sur présentation d'une ordonnance de moins de 5 ans si vous avez entre 16 et 42 ans, ou de moins de 3 ans au-delà.
Pour en savoir plus, voir la page orthoptie pédiatrique et la page qu'est-ce que l'orthoptie.
Le bilan se déroule au cabinet, 7 rue du Volnay à Dijon. Le jour du rendez-vous, apportez votre correction habituelle (lunettes ou lentilles), la prescription, les comptes rendus d'examens précédents et, pour un enfant, les bilans des autres professionnels qui le suivent.
Ces informations ne remplacent pas une consultation. L'orthoptiste dépiste, évalue et rééduque la fonction visuelle sur prescription ; il ne pose pas de diagnostic de pathologie oculaire. En cas de baisse de vision brutale ou de douleur oculaire, consultez sans délai un médecin ou un ophtalmologiste.
Orthoptiste libéral depuis 2016, enseignant en école d'orthoptie et formateur depuis 2018. Voir le parcours des orthoptistes du cabinet
Mis à jour le 6 octobre 2026