Pourquoi la vision influence la posture
Le corps ajuste en permanence sa position à partir de plusieurs sources d'information : l'oreille interne, les appuis des pieds, la mâchoire, et la vision. La vision compte parmi les plus sollicitées pour savoir où l'on se trouve dans l'espace et garder son équilibre.
Quand les deux yeux se coordonnent mal, le cerveau cherche malgré tout à obtenir une image nette et simple. Il y parvient souvent en modifiant la position de la tête, légèrement tournée, penchée ou inclinée. Cette position compensatrice, adoptée sans y penser, peut entretenir des tensions anormales dans toute la chaîne musculaire du corps.
Il est donc important de s'assurer que la vision reste nette et simple dans toutes les orientations du regard, afin d'éviter les sensations vertigineuses et le besoin de compenser un déséquilibre.
Maux de tête et tensions cervicales
Des maux de tête qui reviennent en fin de journée, une nuque raide, des épaules tendues : lorsque les examens habituels n'ont pas apporté d'explication, la piste visuelle mérite d'être explorée. Maintenir la tête dans une position de compensation, heure après heure, sollicite fortement les muscles du cou et du haut du dos.
Vertiges et instabilité
Une sensation d'instabilité en marchant, un malaise dans un escalier ou dans la foule, l'impression que le sol bouge : l'équilibre dépend en partie de la stabilité de l'image transmise par les yeux. Si cette image se dédouble ou se brouille quand le regard change de direction, le corps peut perdre ses repères.
Les vertiges ont de nombreuses causes, notamment de l'oreille interne. Le bilan orthoptique ne remplace pas l'avis de votre médecin ou d'un ORL : il permet d'évaluer si la vision participe au déséquilibre.
Douleurs musculo-squelettiques chroniques inexpliquées
Certaines douleurs persistantes du dos ou des épaules s'accompagnent d'une posture déséquilibrée dont l'origine n'est pas toujours évidente. Lorsqu'une composante visuelle est retrouvée au bilan, une rééducation orthoptique peut contribuer à réduire cette compensation, en complément du travail des autres soignants.
Comment se déroule le bilan postural
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On fait le point sur vos symptômes
Depuis quand, dans quelles situations, ce qui soulage ou aggrave, et les examens ou prises en charge déjà réalisés. Les comptes rendus de vos autres soignants sont précieux.
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On évalue la vision dans toutes les directions
Coordination des deux yeux, qualité de l'image lorsque le regard se déplace, présence d'une position compensatrice de la tête, en complément des mesures habituelles du bilan orthoptique.
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On définit une prise en charge
Selon les résultats, une rééducation peut être proposée. Les conclusions sont transmises au médecin prescripteur et, si besoin, partagées avec les autres professionnels qui vous suivent.
Un travail avec les autres professionnels
La posture est une affaire d'équipe. L'orthoptiste intervient en lien avec d'autres professionnels de santé, chacun explorant une source d'information du corps :
- le podologue, pour les appuis plantaires ;
- l'orthodontiste, pour la mâchoire et l'occlusion ;
- l'ORL, pour l'oreille interne et l'équilibre ;
- votre médecin, qui coordonne le parcours.
Pour une fatigue visuelle liée aux écrans ou à la lecture, consultez aussi la page bilan orthoptique.
Ces informations ne remplacent pas une consultation. L'orthoptiste dépiste, évalue et rééduque la fonction visuelle sur prescription ; il ne pose pas de diagnostic médical. En cas de vertige brutal, de chute, de maux de tête inhabituels et intenses ou de baisse de vision soudaine, consultez sans délai un médecin.